Wat is bekkenfysiotherapie?

Een bekkenbodemfysiotherapeut is gespecialiseerd in het behandelen van buik-, bekken- en bekkenbodemklachten. Wanneer de bekkenbodemspieren niet optimaal functioneren, kunnen er klachten ontstaan.

Functie van de bekkenbodem

We staan er niet dagelijks bij stil, maar de bekkenbodem heeft een belangrijke functie in ons lichaam. De bekkenbodem:

• Ontspant tijdens plassen en ontlasten.
• Opent tijdens het baren.
• Sluit de blaas en de endeldarm af op het moment van aandrang en drukverhoging.
• Remt de activiteit van de blaas en de endeldarm.
• Geeft steun aan de wervelkolom/bekken, baarmoeder, blaas en darmen.
• Draagt bij aan de seksuele beleving.
• Werkt samen met de buikspieren en het middenrif tijdens de ademhaling.

Hoe verloopt de behandeling?

Aan de hand van een vraaggesprek worden uw klachten in kaart gebracht. Daarna zal er, in overleg met u, een onderzoek worden gedaan. Dit onderzoek zal uitwendig en indien nodig ook inwendig worden gedaan. Een inwendig onderzoek geeft veel informatiover het aanspannen, ontspannen en de kracht van de bekkenbodem. Ook kan er tijdens het onderzoek gekeken worden naar de conditie van de huid en eventuele verzakkingen( zie folder inwendig onderzoek). Daarna krijgt u uitleg over de bekkenbodem en de relatie met uw klachten. Ook wordt met u besproken welke behandelingsmogelijkheden er zijn.

In de praktijk zijn twee bekkenfysiotherapeuten werkzaam. Beiden hebben zij zeer veel ervaring en behandelen zij al jaren klachten in en om het bekkenbodemgebied. Daarbij wordt er altijd gekeken naar de gehele mens en het ontstaan van de klachten in relatie tot lichaam en geest.

Klachten in het bekkenbodemgebied

• Ongewild verlies van urine tijdens inspanning. Bijvoorbeeld tijdens het sporten of tijdens hoesten, niezen of heel hard lachen.
• Vaak en plotselinge, hevige aandrang om te gaan plassen.
• Ongewild verlies van ontlasting. (Dit kan variëren van een windje tot het niet op kunnen houden van ontlasting of verliezen van ontlasting.)
• Obstipatie
• Verzakking van de blaas, baarmoeder of de darmen.
• Pijnklachten in de onderbuik of geslachtsdelen.
• Problemen en/of pijn tijdens geslachtsgemeenschap.
• Klachten voor of na een operatie in de onderbuik of bekkengebied.
• Bekkenpijn in de periode rond en na de zwangerschap en bevalling.

Verschillende behandelingen:

1. Adviezen
   Een bekkenbodemfysiotherapeut kan u advies geven over de toilethouding en toiletgedrag. Indien nodig kan er ook tijdens de zwangerschap en na de bevalling advies gegeven worden over ondersteunende hulpmiddelen, zoals een bekkenband of opvangmateriaal.
2. Oefentherapie
   Hierbij wordt u geleerd om de bekkenbodem op de juiste manier aan te spannen of te ontspannen. Om een goed resultaat te bereiken is het ook de bedoeling dat u de oefeningen thuis in het dagelijks leven toepast.
3. Myofeedback
   Om te controleren of u de bekkenbodemspieren op de juiste manier gebruikt, kan er bij een behandeling gebruik worden gemaakt van Myofeedback. Hierbij wordt een persoonsgebonden elektrode ingebracht in de vagina of anus. Op deze manier wordt de functie van de bekkenbodem zichtbaar en meetbaar via een beeldscherm.
4. Elektrostimulatie
   Wanneer u bij uzelf niet goed voelt waar de bekkenbodem zit en hoe u deze spier aam moet spannen, kan er gebruikt worden gemaakt van elektrostimulatie. Hierbij wordt een persoonsgebonden elektrode ingebracht in de vagina of anus. Door het geven van kleine prikkeltjes voelt u hoe de spier zich aanspant.
5. Rectale ballontraining
   Een kleine ballon wordt ingebracht in de anus. Door de ballon te vullen met lucht wordt de vulling in de endeldarm nagebootst, herkenbaar gemaakt en getraind. Wanneer er gekozen wordt voor een behandeling middels Myofeedback, elektrostimulatie of ballontraining ontvangt u hierover nog meer en uitgebreidere informatie.

Verzekering

Indien u aanvullend verzekerd bent, heeft u recht op vergoeding van fysiotherapeutische behandeling. De hoeveelheid behandelingen is per verzekeraar verschillend. U kunt hier dan ook het beste contact over opnemen met uw eigen verzekering.

De vaginale en rectale elektrodes zijn op voorraad in de praktijk. Deze elektrodes zijn persoonsgebonden. De therapeut zal aan u “toestemming” vragen voor een eenmalige machtiging, zodat de fabrikant de kosten van uw rekening af kan schrijven. De elektrode wordt in veel gevallen niet vergoed door de zorgverzekeraar.

Therapie

• • Uitleg over de anatomie en functie van de blaas en bekkenbodemspieren.
• • Adviezen ten aanzien van vochtinname.
• • Adviezen met betrekking tot het toiletgedrag.
• • Oefentherapie om de bekkenbodemspieren bewust te worden, versterken en / of te ontspannen.
• • Hierbij kan gebruik gemaakt worden van Myofeedback of Functionele elektrostimulatie.
• • Adviezen om drukverhogende momenten op te vangen.
• • Het goed voelen van de blaas en weer herkennen en weten wanneer de aandrang juist moet worden uitgesteld, of wanneer juist moet worden toegegeven aan de aandrang.
• • Therapie om de blaas rustiger te maken door bijvoorbeeld TANS, Bindweefselmassage of het behandelen van triggerpoints door middel van massage of Dry needeling.